Nếu không được quản lý đúng cách, xuất huyết sau sinh là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ trên toàn thế giới. Trong bài viết này, Anh Hậu sẽ bật mí 7 bước xử lý băng huyết sau sinh cho mẹ theo chuẩn của Bộ Y tế. Đọc để tìm hiểu thêm về cách ngăn ngừa và điều trị chứng rối loạn sau sinh này.
7 bước trong phác đồ điều trị băng huyết sau sinh
Các bước xử lý băng huyết sau sinh chung theo quy trình của Bộ Y tế bao gồm:
Đánh giá và Điều trị Ban đầu
Khi phát hiện sản phụ có dấu hiệu băng huyết sau sinh, bác sĩ cần gọi đồng nghiệp đến hỗ trợ và xử lý kịp thời. Sau đó, bác sĩ khẩn trương đánh giá tình trạng chung của người mẹ như mạch, huyết áp, nhịp thở, thân nhiệt… Tiếp đó, người mẹ được cho thở oxy, đặt ống thông tĩnh mạch và truyền dung dịch điện giải. đẳng tích. Đồng thời, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và theo dõi M, HA, nhịp của bệnh nhân. Cuối cùng là thông tiểu, xét nghiệm nước tiểu và truyền máu.
Xác định triệu chứng và nguyên nhân
Sau khi điều trị ban đầu, bác sĩ sẽ bắt đầu xác định các triệu chứng và nguyên nhân gây chảy máu ở phụ nữ mang thai. Đây là bước cực kỳ quan trọng trong xử trí băng huyết sau sinh và không nên bỏ qua. Vì khi đã xác định được triệu chứng và nguyên nhân, bác sĩ sẽ tìm ra phương pháp điều trị chính xác nhất.
Băng huyết sau sinh bao gồm 5 triệu chứng tương ứng với 5 nguyên nhân như sau:
|
triệu chứng |
lý do |
|
Tử cung không căng, mềm |
tử cung đông lạnh |
|
Thức ăn thừa hoặc nhau thai còn sót lại 1 miếng |
nhớ nhau |
|
Ra máu nhiều sau đẻ, chóng mặt, phục hồi tốt |
Tổn thương đường sinh sản hoặc vỡ tử cung |
|
Không rạch tầng sinh môn hoặc không nhìn thấy tử cung nhô vào trong âm đạo |
đảo ngược tử cung |
|
Chảy máu mà không có bất kỳ triệu chứng nào ở trên hoặc trong khi chảy máu |
rối loạn đông máu |
điều trị trực tiếp
Sau khi xác định được nguyên nhân và triệu chứng của bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị trực tiếp. Hiện nay có 3 cách điều trị ra máu từ nhẹ đến nặng là xoa bóp tử cung, co hồi tử cung và can thiệp ngoại khoa. như sau:
tử cung đông lạnh
-
Dùng tay xoa bóp tử cung.
-
Phụ nữ mang thai được tiêm một trong ba loại thuốc được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo: oxytocin, methylergometrine và prostaglandin.
nhớ nhau,
-
Truyền Oxytocin Thuốc co hồi tử cung
-
kéo dây rốn
-
tiêm tĩnh mạch rốn
-
Khám tử cung bằng tay
-
cắt tử cung hoặc chọc hút
tổn thương đường sinh sản, vỡ tử cung
-
Có thể phục hồi tổn thương đường sinh sản, tử cung bị vỡ
-
cầm máu vết khâu
-
Nếu tử cung bị vỡ nặng thì phải cắt bỏ.
đảo ngược tử cung
rối loạn đông máu
nếu chảy máu tiếp tục
Nếu điều trị ngay lập tức không thể cầm máu, bác sĩ phải tiếp tục dùng thuốc khác. Đồng thời, nếu tình trạng chảy máu nghiêm trọng thì cần phải can thiệp ngoại khoa. như sau:
tử cung đông lạnh
-
đặt tử cung bằng tay
-
Chèn một quả bóng vào khoang tử cung
-
sử dụng axit tranexamic
nhớ nhau,
tổn thương đường sinh sản, vỡ tử cung
đảo ngược tử cung
nếu chảy máu tiếp tục
Nếu chảy máu vẫn tiếp tục, phẫu thuật nội soi để thắt động mạch tử cung là phương pháp được ưu tiên. Sau đó, khâu buồng trứng và thuyên tắc buồng trứng sẽ được thực hiện. Bạn thậm chí có thể cắt bỏ tử cung nếu nhau thai không bong ra.
nếu chảy máu tiếp tục
Sau khi cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung mà máu vẫn chảy ra, bác sĩ có thể cân nhắc chèn gạc lên bụng của bạn.
ngăn chặn
Việc phòng ngừa băng huyết sau sinh là rất quan trọng và phải được thực hiện tốt trước khi sinh con. Bởi làm như vậy sẽ giúp các bà mẹ tương lai có một thai kỳ khỏe mạnh, ca sinh suôn sẻ và tránh được tình trạng chảy máu khi sinh. Dưới đây là một số biện pháp phòng ngừa bạn nên biết để giảm thiểu hậu quả của băng huyết sau sinh:
trước khi sinh
-
Một cuộc kiểm tra thể chất được thực hiện để xác định các yếu tố nguy cơ chảy máu.
-
IV dòng trước khi sinh
-
Xác định tỷ lệ hồng cầu trong máu
-
xét nghiệm nhóm máu
chúc mừng sinh nhật
-
Cân nhắc sử dụng thuốc gây mê, thuốc ngủ và thuốc giảm đau khi chuyển dạ
-
Theo dõi chuyển dạ bằng Partogram
-
Xử trí tích cực băng huyết sau sinh giai đoạn 3 chuyển dạ
-
tránh kéo rốn quá mức
-
Nữ hộ sinh đúng kỹ thuật
sau khi sinh con
-
Theo dõi chặt chẽ sức khỏe sản phụ trong 6 giờ đầu sau sinh
-
Tiếp tục sử dụng thuốc co hồi tử cung theo chỉ định của bác sĩ
-
Lau đáy tử cung thường xuyên
Xử trí băng huyết sau sinh do đờ tử cung như thế nào?
điều trị trực tiếp
thuốc đầu tiên
- Oxytocin: Truyền tĩnh mạch 2-4 ống trong lọ 500ml dung dịch điện giải đẳng trương.
Nếu không có oxytocin hoặc đã dùng nhưng không có tác dụng, hãy chuyển sang các loại thuốc sau:
- Methylergonovine: tiêm bắp 0,2 mg, nếu chảy máu kéo dài, bác sĩ có thể tiêm nhắc lại sau 2-4 giờ.
- Prostaglandins: F2α 250mcg TB, 15 phút nhắc lại 2mg.
nếu chảy máu tiếp tục
-
Đặt tay vào tử cung
-
Đưa bóng vào lòng tử cung bằng Sonde Foley số 24 -32 đặt từ lỗ tử cung đến đáy tử cung.
-
Truyền tĩnh mạch kháng sinh acid tranexamic 1g, 30 phút sau nếu còn chảy máu có thể truyền lại.
nếu chảy máu tiếp tục
-
Phẫu thuật nội soi được thực hiện để thắt động mạch bụng dưới và tử cung để cầm máu.
-
Máy Nén Tử Cung B-Lynchon
-
Thuyên tắc động mạch tử cung (nếu có)
nếu chảy máu tiếp tục
-
cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung
-
Nếu vẫn còn chảy máu trong ổ bụng và mỏm mổ, sản phụ sẽ phải băng ép hoặc các biện pháp khác.
Xử lý băng huyết sau sinh do sót nhau như thế nào?
điều trị trực tiếp
-
Tiêm bắp oxytocin 5-10 đơn vị hoặc ergoxin 0,2 mg tiêm bắp một lần.
-
Nếu mẹ có dấu hiệu thiếu máu cấp thì nên truyền máu lại.
nếu chảy máu tiếp tục
-
Thực hiện nhau bong non và kiểm soát tử cung.
-
Tiếp tục tiêm bắp oxytocin 10UI kết hợp xoa bóp vùng đáy và hồi sức sốc.
nếu chảy máu tiếp tục
Xử lý băng huyết sau sinh do tổn thương đường sinh dục dưới như thế nào?
điều trị trực tiếp
-
Cầm máu và hồi sức chống sốc song song
-
Sửa chữa vết rách cổ tử cung, xương cùng, âm hộ, âm đạo bằng chỉ tự tiêu và chỉ khâu tầng sinh môn nhiều lớp
nếu chảy máu tiếp tục
Xử trí băng huyết sau sinh do vỡ tử cung như thế nào?
điều trị trực tiếp
nếu chảy máu tiếp tục
Xử lý băng huyết sau sinh do ngôi ngược tử cung như thế nào?
điều trị trực tiếp
-
Đẩy vào đáy bằng tay cho đến khi tử cung trở lại vị trí bình thường.
-
Nếu nhau thai vẫn còn dính vào tử cung, phẫu thuật sẽ được thực hiện để nối lại tử cung, sau đó nhau thai sẽ được loại bỏ.
nếu chảy máu tiếp tục
Xử trí băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu như thế nào?
điều trị trực tiếp
-
Xác định nguyên nhân rối loạn đông máu: băng huyết, thuyên tắc ối, nhiễm trùng màng ối…
-
Truyền máu tươi hoặc chế phẩm máu cho sản phụ.
-
Thuốc tan huyết khối hoặc chất ức chế thrombin được sử dụng để giải phóng các yếu tố đông máu.
Trên đây là cách điều trị băng huyết sau sinh, hy vọng sẽ giúp các mẹ phòng tránh và điều trị đúng cách. Các bước trên đều rất quan trọng và cần phải kết hợp với nhau để có thể xử lý băng huyết sau sinh hiệu quả.
Để biết thêm thông tin quan trọng về các chủ đề sau sinh, hãy truy cập tại đây.
Bạn thấy bài viết Thông tin phác đồ xử trí băng huyết sau sinh theo tiêu chuẩn Bộ Y tế có khắc phục đươc vấn đề bạn tìm hiểu ko?, nếu ko hãy comment góp ý thêm về Thông tin phác đồ xử trí băng huyết sau sinh theo tiêu chuẩn Bộ Y tế bên dưới để pgddttramtau.edu.vn có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: pgddttramtau.edu.vn của PHÒNG GIÁO DỤC ĐÀO TẠO HUYỆN TRẠM TẤU
Nhớ để nguồn bài viết này: Thông tin phác đồ xử trí băng huyết sau sinh theo tiêu chuẩn Bộ Y tế của website pgddttramtau.edu.vn
Chuyên mục: Giáo dục